本报讯 近日，78岁的黄大爷因多年来反复头晕无力到市一医院就诊，被诊断为颈动脉重度狭窄，医生为其开展了标准化颈动脉内膜剥脱术，达到了治疗颈动脉狭窄、防治脑梗塞的预期。“没想到手术后能恢复得这么快、这么好，彻底解决了我的老毛病！”术后不久，黄大爷高兴地说。

黄大爷所说的“老毛病”令他一直以来反复头晕、右侧肢体无力，也让家人每天提心吊胆。到市一医院普外科就诊后，检查结果显示，其脑血管、颈部血管明显狭窄，其中最严重的是颈部血管问题，颈动脉彩超提示颈动脉起始部重度狭窄（80%狭窄）。若不尽快手术，随时可能出现病情加重，导致急性大面积脑梗死，危及生命安全。

考虑到黄大爷年龄大、基础病多、血管硬化等情况，保守治疗脑梗死发作的风险较高，市一医院普外科主任邀请浙大二院派驻建德分院普外科（血管外科）主任组织多学科MDT联合会诊，经综合评估后决定为患者开展颈动脉内膜剥脱术。黄大爷在听完病情介绍和治疗方案后，果断选择进行手术，希望彻底清除隐患。

手术中，医生仅在黄大爷颈部开了一个小口，就为其清除掉了增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块。如今黄大爷已顺利出院。

随着人们年龄的增长，血管也在不断老化，以至于在血管腔内形成像“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上（即通常所说的动脉粥样硬化），贴附的赘生物会导致血管狭窄，阻碍血流通过，此现象发生在颈动脉上即称作颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄易发于中老年人，尤其是老年人。主要症状是耳鸣、眩晕、视物模糊、视力下降、偏盲、头昏、动脉狭窄侧短暂黑矇或视野缺失、中枢性言语障碍、肢体活动不灵活、偏瘫等，也有部分病人几乎没有症状。狭窄处可有钙化、溃疡、坏死、斑块脱落、严重者可引发脑中风。

颈动脉内膜剥脱术（CEA）是通过外科手术将颈动脉内的粥样硬化斑块切除，以达到消除颅内栓塞灶的来源、扩大管腔和改善血流的目的。该手术具有切口小、安全系数高、术后并发症少、疗效好，且再狭窄率低等优势。

（通讯员 赵志勇）