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2023年04月12日

“医保基层服务平台”助力打通为民服务“最后一公里”

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本报讯 “谢谢你们及时通知,让我避免了医保中断参保!”近日,家住三都镇的席女士接到医保窗口工作人员的提醒电话,特地向工作人员表达了感谢。原来,市行政服务中心医保窗口的工作人员通过“浙江医保基层服务平台”查询到席女士目前正处于医保未参保状态,于是电话提醒她尽快办理医保参保登记业务。

今年3月,我市全面启用了“浙江医保基层服务平台”。该平台上线以后,市医保中心有关负责人在实操中发现平台新增功能“按户籍查询参保信息”可以查询到辖区内未参保人员信息,若能发挥基层医保工作人员的优势,结合此功能,可有效防范化解群众因未及时参保基本医疗保险而产生的“因病致贫返贫”风险。于是,市医保中心立即组织全市乡镇(街道)、村社医保工作人员展开平台操作培训。此后,基层医保工作人员充分利用平台新增功能,每日查询辖区内基本医疗保险未参保人员名单,并及时做好群众医保参保提醒。

在此之前,常常会有群众来医保窗口咨询,之前中断参保了,现在补缴上还能不能报销待遇中断期间的医疗费用。据市医保中心工作人员介绍,医保一旦中断参保,便会中断参保人员的医疗待遇。中断参保超过三个月还会有两个月的待遇等待期,因此中断参保对群众来说存在很大的风险。而参保人员在面临单位变动、失业金结束代缴等情况下,最容易中断参保而不自知,此时一旦发生大额医疗费用,便会带来损失。现在,“浙江医保基层服务平台”可以及时获取辖区内未参保人员信息,有助于医保中心提醒这些人员及时参保。

为了赶在每月25日医保结算期前将全市所有未参保人员通知到位,市医保中心信息科负责人在培训会结束后立即为全市16个乡镇(街道)、229个行政村、27个社区配置了平台账号,并明确帮办、代办职责。确保通知到位的同时,遇到群众确实不方便出门办理业务的,做好帮办、代办服务。截至目前,我市基层医保工作人员通过电话、入户等方式提醒未参保群众4283人次,动员群众及时办理参保登记业务135人次。

(通讯员 吴琳琳)