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2022年12月15日

运用“智慧医保”系统 打造精准服务模式

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本报讯 从市医疗保障局了解到,我市自今年9月上线省“智慧医保”系统后,医保不同区域信息数据的壁垒被打破了,从源头上解决了医保信息系统标准不一、数据不通、系统分割、区域封闭等弊端,彻底改变了因业务系统相互独立、操作繁琐带来的跨区域经办障碍。截至目前,已减少参保群众业务办理1550人次。

据了解,省“智慧医保”系统上线前,参保人员如因工作地跨区域变动,在医保参保方面需本人两地奔波办理异地参保转移业务,等接续成功后才能正常结算,不仅手续繁琐,也影响了参保人的就医实时结算。异地转诊难、两地居住就医难、无卡就医难、异地办事难、信息数据不互通等,都是群众之前就医看病时遇到的痛点问题。

而现在,通过“智慧医保”后台数据比对,实时识别参保状态,清理历史重复参保数据,有效解决了市民异地重复参保的问题,实现了医保业务跨系统、跨层级、跨部门“一网通办”。

市医疗保障管理服务中心工作人员介绍,自“智慧医保”系统上线后,省内重复参保会有报错提示,省外重复参保也会有提醒,有效避免了市民重复参保的情况。同时,门诊慢特病跨省直接结算服务也已开通,实现了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭、器官移植抗排异治疗5个病种的跨省直接刷卡结算,进一步提升了市民的就医体验。

(记者 邓林 通讯员 王雨奇)