本报讯 11月14日是第16个“联合国糖尿病日”，今年的主题为“人人享有糖尿病健康管理——教育保护明天”。糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足及（或）作用缺陷所引起的以血糖升高为特征的代谢病。近年来，随着生活水平、生活习惯的变化以及医院诊断报告水平的提高，我市糖尿病的报告发病率总体呈上升趋势。2021年，我市糖尿病新发病1857例，报告发病率365.04/10万。其中男性报告发病率301.92/10万，女性报告发病率429.68/10万。

糖尿病其实不可怕，可怕的是血糖控制不好引起的各种并发症，而Ⅱ型糖尿病通常是可以预防的，早期诊断和适当护理可以避免或延缓并发症。

 

早期识别高危人群

如果能早早识别出糖尿病高危人群并进行干预，就能显著降低糖尿病的发生风险。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》研究表明，如果对血糖异常但还不足以诊断糖尿病的人进行生活方式干预6年的话，他14年后累计发生糖尿病的风险就能减少43%。若为高危人群且怀疑自身血糖异常，可前往医院内分泌科进行相关检查，若检查结果正常，建议每3年筛查一次，若为糖尿病前期需每年筛查一次。

 

调整饮食控制体重

对于糖耐量受损和空腹血糖受损合并糖耐量受损的这两种糖尿病前期人群，调整饮食和增加运动能更好地预防Ⅱ型糖尿病，干预前后能明显地降低糖尿病患病率。

《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022版）》表明，对于超重和肥胖的糖尿病前期人群，建议体重减轻7%—10%可以减少Ⅱ型糖尿病的发生。以植物来源食物为主、饱和脂肪含量低的地中海饮食结构最有助于降低Ⅱ型糖尿病的发生风险，有助于控制患者血糖且有利于提高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白和胆固醇水平，进而降低心血管疾病的发生风险。

地中海饮食结构的特点为：膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等；以当季、当地食物为主，加工程度低，新鲜度较高；橄榄油是主要的食用油；脂肪提供能量占比为25%—35%，饱和脂肪酸比例较低，在7%—8%左右；每天食用适量的奶酪和酸奶；每周食用适量鱼、禽、蛋类；以新鲜水果作为典型的餐后食品，甜食每周只食用几次；每月食用几次红肉（猪肉、牛肉和羊肉及其产品）；大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。此膳食结构的突出特点是饱和脂肪酸摄入量低，膳食含大量复合碳水化合物，蔬菜、水果摄入量较高。

 

增加运动预防糖尿病

地中海周围国家较低的糖尿病发病率，也不仅仅是吃上述健康食物的功劳。地中海饮食金字塔的底部，是关于生活方式的小建议，比如和家人朋友一起分享用餐时间，并让运动成为每天生活的一部分，比如每次正餐后休息5—10分钟，步行30分钟左右，可明显缓解餐后高血糖状态。

对于糖尿病前期人群，推荐在生活方式管理中融入有氧及阻抗运动。在运动前需要进行安全评估，在可运动的前提下，建议每周至少进行150分钟（每周5次，每次30分钟以上）的中等强度运动，或75分钟的高强度运动，或每周至少3—5次以有氧运动（比如快走、慢跑、骑自行车、游泳）和抗阻力运动（比如哑铃自重训练、靠墙深蹲、坐姿抬腿）结合的方式运动（最佳），不建议连续2天以上不运动。

（通讯员 胡乐倩）