本报讯 近日，市一医院骨科成功为两名颈椎严重损伤患者施行高难度颈椎手术。目前，患者恢复良好，不日即可出院。

患者陈大伯被重物砸伤致颈部脊髓损伤，颈6椎板骨折伴关节交锁，颈椎不稳定，多处挫伤。入院时主诉颈部疼痛剧烈，颈部不能活动，双上肢麻木刺痛，肌力2级，全身无法动弹。

由于存在颈椎关节交锁，常规需要先行颈椎后路复位，再行前路融合手术。手术前，医生先对陈大伯进行了颈椎牵引复位，复位成功后再行颈椎前路椎管减压融合内固定术，这样就避免了多次手术造成的痛苦。术后，陈大伯恢复良好，已经能自行下床行走活动。

患者叶大妈在干活时不小心跌倒，被重物砸伤导致颈椎损伤，送到医院时全身多处疼痛、出血，双上肢麻木刺痛感明显，肌力只有1级，正常人肌力是5级。急诊检查显示颈椎脊髓损伤，全身多发骨折。

后来经过抗感染、消肿、止痛、营养神经等对症治疗，颈托制动保护一周后，叶大妈在全身麻醉下行颈椎前路椎管减压术+前入路颈椎融合术+左侧锁骨骨折切开复位内固定术。术后叶大妈颈部疼痛缓解，双手麻木刺痛消失，四肢活动自如。

主管医师蒋毅介绍说：“该手术是从右侧颈部取一小切口，创伤小，又可直接去除脊髓的压迫，在减缓疼痛以及神经功能恢复方面效果好。”

术后，叶大妈的肌力由之前的1级恢复到4级+，可以自己坐起来吃饭。患者和家属都对主管医师竖起了大拇指。

颈椎手术风险相当大，一旦术中发生神经损害，不仅会高位截瘫，还会因无法呼吸危及生命。为确保手术的顺利进行，每次大手术，管床医师都会告知科主任，然后组织全科讨论，结合患者病情和手术风险，制定周密的手术方案和手术应急预案。

（通讯员 赵志勇）