本报讯 骆大伯因多次出现晕厥而被诊断为“三度房室传导阻滞”，近日在市一医院植入双腔永久起搏器后顺利康复，伴随多年的胸闷、头晕症状均消失，重新开启了“心”生活。

73岁的骆大伯家住大同镇，四年前发现心动过缓，仅为40次/分左右，一年多前晕厥一次，在本地医院住院治疗，曾建议送上级医院行起搏器植入术，患者未重视。一个多月前晕厥再发，持续时间短，未重视。6月2日9点左右，骆大伯再次出现晕厥，意识不清，持续数分钟醒转，但症状反复发作十余次，医院心电图提示“三度房室传导阻滞”，急诊转入市一医院。

市一医院心血管内科执行主任介绍，心脏就像是永不停歇的机器，心房心室通电后工作，将血液源源不断地泵射出去。房室传导阻滞是临床常见的一种心律失常，指电激动从心房至心室的传导过程中出现传导延迟、部分中断或全部中断的一种现象。正常情况下一次心房收缩必将对应一次心室收缩，如果临床上心房与心室收缩次数不一致，即心脏跳动的命令从心房传导到心室变慢或不能下传到心室，则称为“房室传导阻滞”。

术中，医生密切配合，一个半小时即成功为骆大伯植入了双腔永久起搏器。术后恢复顺利，骆大伯及家属对疗效颇为满意。

据悉，双腔起搏器是在心房和心室都安置了起搏电极，能同时起搏或感知心房和心室电活动，较之既往仅在右心室植入电极的单腔起搏器，双腔起搏器使心房和心室得到同步、顺序、协调的收缩，不仅更符合生理性心脏传导和搏动，且较之单腔起搏器，更少出现起搏器综合征等并发症，还能改善心衰，使心律失常患者的生活质量得到极大提高。

市一医院心内科执行主任说，诊断房室传导阻滞通过心电图检查可以准确识别，但是心电图是一种实时检查，有时无法明确传输过程中电力在哪一段出了问题，基于这个疑虑，医生会选择新的检查方式，那就是心脏电生理检查，而安装心脏起搏器是治疗严重房室传导阻滞最有效的方法。

 

安装起搏器居家需注意

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持情绪稳定和充足睡眠。

2. 避免磁场干扰（就医检查主动告知医生），如高压线下、发动机等强电流的地方不要去，手机不要放在上衣口袋，家中电视机、微波炉影响不大。

3. 初期和末期：初期了解起搏器情况，每日清晨测量脉搏一分钟并记录；末期探测脉搏可及早发现电池余量情况，若有较大异常，感到胸闷、头昏等及时就诊。

4. 不要抓挠或用力搓擦起搏器局部皮肤，如发现有发热、疼痛或流液等请及时就诊。

5. 活动适量，循序渐进：起搏器安装后，前2—3个月术侧不要做大幅度活动，如提拉或肩挑重物等，以防电极导管脱位，起搏器不能与硬物相碰，否则会损坏起搏器。

6. 洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如果有严重的原发冠心病（如冠心病严重血管病变），水温过高、出汗较多对病情不利。

（通讯员 赵志勇）