本报讯 70多岁的李大爷有多年的便秘病史，平日里排便较困难，经常使用开塞露帮助排便。这天李大爷在厕所蹲了好久，可就是拉不出来，于是取来家里备着的开塞露，粪便终于排出来了。

李大爷舒坦之后，总觉得有东西正从肛门里慢慢地流出来，低头一看，滴下的竟然是鲜血，回想塞开塞露的时候感到一阵刺痛，原来是刚才不小心伤了自己。李大爷没太在意，可过了一阵子，血还是没止住，而且李大爷感觉肚子也有点发胀，于是他连夜来到市一医院急诊就诊。医师了解病情后立即联系了肛肠外科主任医师会诊。

经检查，考虑李大爷为使用开塞露不当造成肛管、直肠损伤，患者有腹胀不适，高度怀疑直肠穿孔可能，需要进一步检查，如果穿孔了需立即手术治疗。随后，通过肛门镜检查发现距肛门约3厘米处的直肠前位有一个纵行裂口，约2厘米，有少量出血。腹部CT结果也出来了，考虑是“直肠穿孔”。经过充分评估，立即行手术修补。术后，李大爷很快康复出院。

“像李大爷这样的情况并不少见。开塞露是常见的通便药物之一，因使用开塞露不当造成肛管或直肠损伤的病例时有发生。”肛肠外科主任医师说。

 

老年便秘

便秘是老年人的常见症状，不少被慢性便秘困扰的老人会选择用开塞露通便。但如果使用开塞露时操作不当，可能惹出大麻烦。由于直肠黏膜很娇嫩，肛周血供丰富，一旦被硬物或尖锐物刺破出血很难自行止血，因此建议规范使用开塞露。特别是老年人、长期服用治疗便秘药物的人，或者有肾病、高血压、服用抗凝药物的病人，使用开塞露时一定要轻柔。

 

开塞露的正确使用方法

1. 尽量不要使用需要自己剪口的开塞露，剪过的瓶口更易造成肠道损伤；

2. 使用前应先挤出少许液体润滑开口处，在家可以使用油脂润滑；

3. 患者取左侧卧位，嘱其放松情绪，放松肛门外括约肌。动作一定要轻柔，缓慢插入肛门，不可盲目乱戳，如遇较大阻力应退出后重新插入，保留5—10分钟后排便；

4. 如不慎造成损伤，应第一时间就医，以免造成严重后果。

5. 开塞露本质上是一种具有刺激性的泻药，治标不治本，所以开塞露也只能应急使用，一周使用一两次，不能天天使用。孕妇和小孩原则上不用。

便秘是由多因素共同导致，不是单一问题造成的。如果长期便秘，最好去医院就诊，找出病因对症治疗。

（通讯员 赵志勇 陶文斌）