本报讯 冬季气候寒冷，有些人手指会出现发白、发红等皮肤颜色改变，并伴有麻木、刺痛感，这有可能是一种特殊的疾病表现——雷诺现象。

最近李阿姨有些烦恼，随着入冬以来天气转冷，李阿姨双手手指经常莫名疼痛，还出现发白、发紫现象，尤其碰到冷水后更明显，看上去一点血色都没有，双手经过保暖后才能慢慢恢复正常。

她到市一医院风湿科门诊就诊后才知道，这原来是一种疾病的表现，叫“雷诺现象”，是风湿性疾病的常见临床表现。最后经过血液及血管超声等检查，李阿姨被诊断为“混合性结缔组织病”，后续遵医嘱经过一段时间的药物治疗，病情逐渐得到控制。

 

 

什么是雷诺现象

雷诺现象是指在受到寒冷和情绪刺激后，血管神经功能紊乱，肢端小动脉痉挛而引起手、足端皮肤颜色变白、变紫，而后潮红的一组临床表现，常见于青年女性。按照有无与之相关的基础疾病，可分为原发性和继发性两类。

雷诺现象多见于系统性硬化病（最常见）、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎、干燥综合征、血管炎、结缔组织病等。其中系统性硬化病可有皮肤绷紧或增厚，手、臂或面部毛细血管扩张，吞咽困难等。

 

雷诺现象有哪些典型表现

典型临床表现可分为以下三期：

缺血期：手足端皮肤发作性苍白、僵冷，或伴麻木、疼痛。起病通常起于双手小指及无名指尖，然后逐步扩展到整个手指乃至掌面，但一般不会超过手腕。

缺氧期：自觉症状较轻，皮肤因持续缺血而出现紫绀，肤温较低，可伴疼痛。

充血期：血管痉挛解除，动脉充血，肤色潮红，肤温增高，或有肿胀及搏动性疼痛。

雷诺现象初发时，持续时间多在5—30分钟，当体温或情绪稳定后自行缓解；若病情迁延反复，持续时间可达1小时以上。大部分雷诺患者的患病部位仅限于手足指（趾）端，少数病例也可见于鼻尖、耳廓、面颊等。轻症者多只有肢端肤色改变，伴或不伴局部发冷、麻木或轻到中度的疼痛；病情严重者可出现指甲脆裂、溃疡和坏疽。

 

雷诺现象如何治疗

需要治疗原发病来缓解雷诺现象。若雷诺现象是由系统性硬化、皮肌炎、混合型结缔组织病、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病引起，则应到风湿科定期复诊，规范使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物或手术治疗，积极控制原发病。

 

出现雷诺现象日常如何护理

1. 注意保暖，调控情绪。寒冷和情绪刺激是诱发雷诺现象的最主要因素，故加强御寒、平和心情可减少发病。

2. 戒烟。尼古丁可刺激血管收缩，致使皮肤血流减少，故要减少雷诺现象发作，戒烟非常重要。

3. 避免精神紧张、过度劳累，保持心情愉悦、舒畅，积极参加体育锻炼，规律作息，以增强机体抗寒、防病能力。

4. 饮食上注意避免辛辣刺激食物。

（通讯员 赵志勇 朱峰）