本报讯  63岁的揭阿姨，两个月前做家务时出现了左肩部疼痛且不能拎提重物的状况，尤其夜间疼痛明显，在家休养一段时间后一直未好转，反而左肩部活动受限，连梳头发脱衣服手都抬不上去，遂到市中西医结合医院门诊就诊。门诊医师检查时，发现患者左肩轻微活动就会疼痛加剧，后进行专科体格检查，并结合磁共振提示：左侧肩袖损伤（冈上肌撕裂），左侧和肩关节积液，肩关节退行性变。揭阿姨以“左肩袖损伤、左肩粘连性关节囊炎”办理住院治疗，后接受肩关节微创手术治疗，现已恢复正常。

随着年龄的增长，全身的关节、肌肉、肌腱也随之老化，肩袖也不例外，功能也会出现退变的现象。研究表明，肩袖撕裂是中老年人肩痛的最主要原因。目前磁共振是诊断肩袖损伤的有效辅助手段。

很大一部分患者存在侥幸心理，认为肩痛就是肩周炎，放弃医生的专业建议，却以肩周炎来反复治疗。结果导致肩部长期疼痛及力量逐级下降，活动严重受限，基本的日常生活都受到了影响，最终耽误了肩袖的最佳修补时期。

肩关节镜是临床上越来越受重视的一门技术，一般只需要在肩关节周围打4—5个5毫米的小孔，就可以解决肩关节内部绝大多数的疾病，手术创伤小，术后恢复快。市中西医结合医院今年已为数十例肩痛患者成功开展肩关节镜手术。

 

肩袖损伤的形成

大多是由于肩峰急性撞击导致肩袖损伤，分为急性与慢性损伤。急性损伤主要有跌倒时手外展着地、手持重物、肩关节突然外展上举或扭伤而引起。还有我们经常会遇到的在公交车上手扶拉杆站立时司机突然急刹车，身体因惯性向前倾也会造成肩袖撕裂损伤。慢性损伤多见于中老年人的血供不良、肩部慢性劳损（常见于一些长期从事过肩劳动者，如建筑工人）以及某些项目运动员（网球、自由泳等）。

 

如何预防肩袖损伤

运动员和健身爱好者是肩袖损伤的高危人群，如何在强身健体的同时保护好自己的肩膀呢？

首先，要做好准备活动，合理安排训练和改进训练方法，避免肩部负荷过度。其次，正确掌握技术要领，注意纠正错误动作，加强肩部肌肉力量训练，提高肌肉力量和协调性。再者，运动后采用按摩等方法，促进局部疲劳的消除。

 

肩袖损伤的治疗

较轻的肩袖损伤，经过正规的保守治疗是能够自愈的。但比较严重的比如撕裂程度大的肩袖组织，一般无法自愈或者自行愈合之后肩关节的功能会受到影响，因此检查确诊后一般都需要采取手术治疗。

一旦肩膀出现疼痛等不适，不能盲目锻炼肩部，想当然地以为是肩周炎，一定要及时到正规医院诊治。

（通讯员  范伟波）